Galblaaskanker ziekte

Galblaaskanker, ziekte die wordt gekenmerkt door de groei van kwaadaardige cellen in de galblaas. Galblaaskanker is een zeldzame ziekte en wordt vaak pas ontdekt nadat kankercellen zijn uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere organen, wat resulteert in slechte overlevingskansen. Ongeveer 60 tot 70 procent van de galblaaskankers wordt incidenteel gevonden na cholecystectomie (chirurgische verwijdering van de galblaas) voor anderszins goedaardige ziekten, zoals cholecystitis (ontsteking van de galblaas) of galstenen (cholelithiasis).

Galblaaskanker treft vaker vrouwen dan mannen en de incidentie neemt toe met de leeftijd. De ziekte heeft een ongewoon hoge incidentie onder inheemse Amerikanen in zowel Noord- als Zuid-Amerika. Enkele van de hoogste incidentiecijfers zijn te vinden in populaties in het Andesgebergte in Zuid-Amerika (met name in Chili en Bolivia), in Mexicaans-Amerikaanse populaties en in volkeren die in Noord-India wonen. Ook in Zuid-Korea is de incidentie hoog.

Risicofactoren

Een aantal risicofactoren wordt geassocieerd met de ontwikkeling van galblaaskanker. De aanwezigheid van langdurige ontsteking, zoals die geassocieerd met chronische galstenen, kan de kans op tumoren vergroten, mogelijk door een omgeving te creëren die genetische mutaties bevordert die vervolgens tot tumorontwikkeling leiden. Hoe groter de galstenen (bijvoorbeeld groter dan 3 cm in diameter), hoe groter het risico op galblaaskanker. Hoewel galstenen aanwezig zijn bij ongeveer 85 procent van de galblaaskankerpatiënten, ontwikkelt slechts een klein deel van de individuen met galstenen kanker.

Langdurige infectie met verschillende soorten bacteriën, met name Salmonella typhi, wordt ook geassocieerd met een verhoogd risico op galblaaskanker. Het risico is ook verhoogd bij personen met een familiegeschiedenis van colorectale kanker, met name aandoeningen zoals het Gardner-syndroom en erfelijke niet-polyposis colonkanker (HNPCC). Andere mogelijke risicofactoren zijn onder meer obesitas en blootstelling aan bepaalde chemische stoffen (bijv. Radon).

Symptomen

Symptomen van galblaaskanker zijn vaak vaag. Ze kunnen buikpijn, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid en braken omvatten. Sommige patiënten ontwikkelen geelzucht (geelverkleuring van de huid, oogwit en slijmvliezen), opgezette buik en jeuk. Vroege kanker kan echter asymptomatisch zijn; wanneer zich later symptomen voordoen, is de kanker waarschijnlijk tot een ongeneeslijke toestand overgegaan.

Diagnose en behandeling

Er worden verschillende benaderingen gebruikt om de aanwezigheid van galblaaskanker te diagnosticeren. Echografie is de gebruikelijke diagnostische studie bij vermoeden van galsteengerelateerde ziekte. Echografie kan verdikte wanden en massa's vertonen; het geeft echter mogelijk geen sluitende diagnose van galblaaskanker. Computertomografie (CT) -scanning kan worden gebruikt om de mate van tumorgroei en -verspreiding te beoordelen. Cholangiopancreatografie (MRCP) met magnetische resonantie kan worden gebruikt om de lokale anatomie van de galblaas te visualiseren en om onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige laesies. Biopsie van de galblaas voorafgaand aan de operatie wordt meestal niet uitgevoerd vanwege een verhoogd risico op verspreiding van tumorcellen naar de omliggende weefsels.

De behandeling van galblaaskanker hangt af van het stadium waarin de kanker wordt gediagnosticeerd. Staging bepaalt de mate waarin de kanker is gegroeid of zich heeft verspreid vanaf de primaire plaats (initiële plaats van ontwikkeling). Behandelingsopties omvatten eenvoudige cholecystectomie (alleen verwijdering van de galblaas), radicale cholecystectomie (verwijdering van de galblaas, excisie van specifieke galwegen, verwijdering van regionale lymfeklieren en verwijdering van delen van de lever), bestralingstherapie, chemotherapie, palliatieve zorg, of een combinatie daarvan.