How to Survive a Hantavirus (Mei 2024)
Hantavirus, elk lid van een genus van virussen (Hantavirus) van de familie Bunyaviridae die bij de mens acute aandoeningen van de luchtwegen veroorzaken. De hantavirussen zijn door knaagdieren overgedragen virussen, die elk evolutionair zijn aangepast aan een specifieke knaagdiergastheer. Menselijke infectie treedt op wanneer mensen in ongewoon en intens contact komen met geïnfecteerde knaagdierpopulaties, voornamelijk door stof in te ademen dat gedroogde uitwerpselen van knaagdieren bevat in en rond het huis, maar ook in het wild.
Er zijn een aantal verschillende hantavirussen, elk met specifieke dragers van knaagdieren, en ze veroorzaken twee basisgroepen van ziekten. De eerste groep staat bekend als hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS). Deze ziekten ontwikkelen zich doorgaans binnen 1 tot 2 weken na blootstelling (soms later) en worden gekenmerkt door acute koorts, ernstige hoofdpijn, wazig zicht en misselijkheid. Ernstige vormen, zoals die met het Dobrava-virus of het Hantaan-virus, kunnen leiden tot inwendige bloedingen en nierfalen. Een van de eerste HFRS-ziekten die werd gekarakteriseerd, was Koreaanse hemorragische koorts (ook wel hemorragische nefroso-nefritis genoemd), erkend tijdens de Koreaanse oorlog (1950–53). Koreaanse hemorragische koorts is in 5 tot 15 procent van de gevallen dodelijk. Het wordt veroorzaakt door het Hantaan-virus en wordt gedragen door de gestreepte veldmuis (Apodemus agrarius), een soort bosmuis die veel voorkomt in Azië en Oost-Europa. Een tweede HFRS-ziekte, nephropathia epidemica, is meestal niet dodelijk. Het wordt veroorzaakt door het Puumala-virus, dat wordt gedragen door de woelmuis (Myodes glareolus). Nephropathia epidemica is voorgekomen in Scandinavië, West-Rusland en andere delen van Europa. Milde hemorragische ziekte kan ook het gevolg zijn van infectie met het Seoul-virus, dat wordt gedragen door de Noorse rat (Rattus norvegicus). Seoul-virusinfecties komen meestal voor in Azië, hoewel het virus ook elders is gedetecteerd, waaronder in Brazilië en in de Verenigde Staten.
De tweede groep hantavirusziekten is hantavirus pulmonair syndroom (HPS), dat op een aantal afzonderlijke locaties op het westelijk halfrond wordt herkend. HPS-ziekten vertonen een snel begin van spierpijn en koorts, wat leidt tot acute ademnood. Deze ziekten zijn ongeveer 50 procent van de tijd dodelijk. De eerste HPS-ziekte werd in 1993 in het zuidwesten van de Verenigde Staten vastgesteld; het wordt geassocieerd met een virus genaamd Sin Nombre, dat wordt gedragen door de hertenmuis (Peromyscus maniculatus). Andere HPS-ziekten zijn opgetreden in Florida, veroorzaakt door het Black Creek Canal-virus (gedragen door de hispid cotton rat, Sigmodon hispidus); Louisiana, veroorzaakt door het Bayou-virus (gedragen door de moerasrijstrat, Oryzomys palustris); Chili en Argentinië, veroorzaakt door het Andes-virus (gedragen door Oligoryzomys longicaudatus, een soort dwergrijstrat); en Midden-Amerika, veroorzaakt door het Choclo-virus (gedragen door Oligoryzomys fulvescens, nog een dwergrijstrat).
Hantavirus-infecties worden gediagnosticeerd door de symptomen, door een geschiedenis van blootstelling aan knaagdieren en door laboratoriumidentificatie van antilichamen tegen het virus dat in het bloed circuleert. Sommige gevallen zijn behandeld met antivirale middelen zoals ribavirine, maar in de meeste gevallen ligt de nadruk op het beheersen van de lichaamstemperatuur, vloeistoffen en elektrolyten. In ernstige gevallen wordt de ademhaling mechanisch ondersteund en worden gifstoffen verwijderd via nierdialyse. Hantavirusinfecties kunnen worden voorkomen door plaagdierplagen rond woningen te beheersen, besmette gebieden te wassen met oplosmiddelen en ontsmettingsmiddelen en door de blootstelling aan waarschijnlijke knaagdieromgevingen in het wild te beperken.
